7月份護理、院感重點工作

點擊數：12882019-08-27 10:35:14　來源: 桐城華鑫醫院

2019年7月份護理、院感重點工作

1、組織護士長完成了5月份全院護理、院感工作質量月度考核工作 ，并對存在的問題通過現場指正、書面通報、護士長會議反饋、科室自查自糾、績效考核等方式方法來進行持續改進；

2、召開了一次護士長工作例會，反饋了6月份護理、院感工作質量考核檢查情況，布置了當月的護理、院感重點工作；

3、召開了一次護理質量管理委員會，護理部對上半年的護理工作進行了總結，對下半年的工作計劃進行了部署；各科護士長及質控護士針對上半年發生的護理不良事件分別進行了討論、分析 ，并提出了持續改進的整改防范措施，要求各科室引以為戒，確保護理安全；最后護士長們重溫了各自工作崗位職責，進一步明確了職、責、權，有效落實護理管理工作。

4、組織護士長們對各科室的急救藥品、毒麻藥品、急救器材的管理進行了一次全面督查，并對當班護士就急救藥品及急救器材的準確使用進行了現場抽考，對存在的問題給予現場指正，并給予考核，從而進一步保障醫療安全。

5、對全院醫務人員進行了一次手衛生依從性調查，由于醫務人員的手衛生意識淡漠，調查統計顯示我院醫務人員手衛生依從性沒有達到二級醫院標準；

6、對全院進行了一次護理工作滿意度調查，病人的滿意度達到100%，臨床科室對急診科、供應中心、手術室的滿意度達到95%以上，對存在的不足要求不斷的改進，更好的服務于臨床；

7、組織各護理單元完成了二季度的護理應急預案演練，進一步提高了護士們的風險防范意識和突發事件的應急處理能力。

8、護理工作的改進：（1）為了節省耗材，護理部要求供應室將我院現有換藥碗外包裝的無紡布更換成普通棉布，使用過的包布將由供應室護理人員自己清洗消毒，從而減少了不必要的開支，大大節約了成本。

（2）要求各護理單元針對輸液的每一位病人增加靜脈輸液更換巡視卡，每更換一瓶液體要求在輸液更換巡視卡上簽上姓名、滴速、更換時間，進一步防范護理不良事件的發生，保障護理安全。

9、由護理部吳瑕及外科桂小燕對全院護理人員進行了一次“腸梗阻的護理”、“輸液反應”護理三基知識培訓及考試，進一步提高護士們理論知識和專業水平。

10、持續開展對我院骨科手術病人手術部位感染目標性監測，上半年

院感辦通過到科室察看手術病人醫院感染監測登記表、登記清潔手術3木~病人、觀察切口愈合情況、術后追蹤電話回訪并結合骨科醫生醫院感染病例上報情況的方法，對我院骨科實施清潔手術的所有患者進行手術部位的目標性監測情況總結如下：

1—6月份骨科共收治Ⅰ類手術病人104例，103例使用了抗菌素，使用抗菌素總天數309天，平均使用天數3.2天；一聯使用102人，二聯使用1人；手術2小時前用藥1人，術前0.5小時—2小時用藥103人，術后2小時—72小時用藥103人，抗菌藥物使用率97.9%；住院總天數1709天，平均住院天數16.7天；手術切口感染1例，感染率為0.96%。從以上數據可見，我院1—6月份骨科清潔手術病人切口感染率符合規范要求，在術前0.5—2小時合理使用抗生素的規范要求已準確掌握并執行，但抗生素使用率較高，使用時間較長，根據《抗菌藥物臨床應用的基本原則》要求,清潔手術的預防用藥時間不超過24小時，過度延長用藥時間并不能進一步提高預防效果，且預防用藥時間超過48小時，耐藥菌感染機會增加。因此，院感辦把監測數據反饋予大家，希望今后繼續規范操作，掌握院感病例診斷標準（有植入物的病人1年內發生與手術有關的切口、器官或腔隙感染均為院內感染），掌握圍手術期預防用藥原則，預防和控制手術部位感染，確保醫療安全。

護理部、院感辦

2019年 7月31日